Evidence – Ciência e Pesquisa

Pessoas com artrite reumatóide (AR) têm alterações no metabolismo do dinucleotídeo de nicotinamida adenina (NAD+), de acordo com pesquisa relatada em abril de 2023, na “Arthritis & Rheumatology”.

NAD+ é um cofator de enzimas envolvidas no metabolismo, sinalização celular, resposta imune, estresse oxidativo, reparo de DNA, expressão gênica e muito mais.

Os pesquisadores examinaram os níveis de NAD+, vias genéticas relacionadas e marcadores de inflamação em 153 homens e mulheres com AR e 56 indivíduos saudáveis. Em outro grupo, que incluiu 44 pacientes com AR que estavam iniciando o tratamento com drogas antifator de necrose tumoral (anti-TNF), foram avaliadas as alterações nos níveis de NAD+ e sua relação com a resposta anti-TNF após três meses.
No primeiro grupo, os pacientes com AR apresentaram níveis mais baixos de NAD+, bem como atividade regulada positivamente de genes envolvidos no consumo de NAD+ em comparação com o grupo saudável. Além disso, a expressão de genes envolvidos na síntese de NAD+ foi reduzida no grupo AR. Pacientes com altos níveis de mediadores inflamatórios apresentaram os maiores escores de atividade da doença e os menores níveis de NAD+.

Entre o grupo de pacientes que receberam drogas anti-TNF, a atividade da doença e os níveis de NAD+ melhoraram em relação aos níveis observados em controles saudáveis.

Em leucócitos (glóbulos brancos) obtidos de pacientes com AR, os reforços NAD+ ribosídeo de nicotinamida e niacinamida sobrerregularam o NAD+. “Devido ao fato de que vários efeitos benéficos dos reforços de NAD+ podem atingir mecanismos patológicos presentes na AR, levantamos a hipótese de que esses compostos naturais podem ter um impacto positivo na doença”, escreveram Carlos Perez-Sanchez e seus colegas.
“Pacientes com AR apresentam metabolismo de NAD+ alterado, diretamente ligado ao status inflamatório e de atividade da doença, e revertidos pela terapia anti-TNF”, concluíram o Dr. Perez-Sanchez e seus coautores. “Os efeitos benéficos pré-clínicos dos reforços de NAD+ em leucócitos RA, juntamente com sua segurança clínica comprovada, podem abrir caminho para o desenvolvimento de ensaios clínicos usando esses compostos”.

Referências
Life Extension. Disponível em:

Carlos Perez-Sanchez e colaboradores. Preclinical characterization of pharmacological NAD+ boosting as a promising therapeutic approach in Rheumatoid Arthritis. Arthritis & Rheumatology, 2023. DOI: https://doi.org/10.1002/art.42528