Evidence – Ciência e Pesquisa

Uma revisão sistemática e meta-análise publicada na “European Geriatric Medicine”, em 2022, encontrou uma associação entre ter baixos níveis de testosterona livre e total e um maior risco de fragilidade. As associações foram significativas para homens, mas não para mulheres.

De acordo com um conjunto de critérios comumente usado, a fragilidade inclui perda de peso, fraqueza, exaustão, lentidão e baixos níveis de atividade. Aumenta o risco de quedas, hospitalização, admissão em cuidados de longa duração e mortalidade.

Xuchao Peng, da Universidade de Sichuan, na China, e colegas revisaram 11 estudos que avaliaram a relação entre testosterona livre, testosterona total e/ou globulina ligadora de hormônios séricos (SHBG, que se liga à testosterona) e fragilidade em um total de 9.034 homens e 1.283 mulheres. A análise dos oito estudos que relataram a associação entre os níveis de testosterona total e fragilidade em homens encontrou um risco 37% maior de fragilidade em associação com níveis baixos de testosterona total. Quando os estudos que examinaram a relação entre testosterona livre e fragilidade em homens foram analisados, aqueles que tinham baixa testosterona livre tiveram um risco de fragilidade 55% maior. Nem os níveis de testosterona total nem livre tiveram associações significativas com a fragilidade entre as mulheres. A globulina de ligação aos hormônios séricos não foi associada à fragilidade.

Na discussão dos resultados, os autores observaram que o declínio da testosterona experimentado por homens idosos está associado a atrofias na massa e força muscular, o que contribui para a fragilidade. Isso também é observado entre os homens submetidos à terapia de privação androgênica para câncer de próstata.

“No trabalho clínico futuro, deve-se dar atenção à triagem de baixos níveis de testosterona em pacientes com fragilidade”, concluiu o Dr. Peng e associados. “No manejo da fragilidade, atenção deve ser dada à manutenção dos níveis de testosterona. Especialmente em pacientes com fragilidade aguda, a suplementação de testosterona a curto prazo pode ser considerada”.

Referências

Life Extension. Disponível em: <https://www.lifeextension.com/whatshot/2022/3/march-whats-hot-articles#meta>

Peng, X., Hou, L., Zhao, Y. et al. Frailty and testosterone level in older adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Geriatr Med (2022). https://doi.org/10.1007/s41999-022-00614-8