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Postado em 07/01/2022
Benefícios do exercício
Benefícios do exercício
  1. Efeitos anti-envelhecimento

Evidências abundantes apóiam os benefícios antienvelhecimento do exercício. Mesmo uma quantidade modesta de atividade física de lazer – apenas 75 minutos de caminhada rápida por semana – foi associada a uma expectativa de vida mais longa. 

A atividade física influencia várias características do envelhecimento, incluindo o reparo do DNA, a senescência celular e a função mitocondrial. O exercício de resistência diminui o dano oxidativo ao DNA em indivíduos em envelhecimento e aumenta a biogênese mitocondrial – a criação de novas mitocôndrias – no tecido muscular e cerebral.

Eles podem ajudar a prevenir doenças cardiovasculares durante o envelhecimento e a evitar a sarcopenia ou a perda de massa e força muscular relacionada à idade. A melhora da força muscular resultante do exercício resistido pode aumentar a capacidade funcional e reduzir o risco de doenças e incapacidades na velhice. A atividade física, especialmente o treinamento de força de resistência, também ajuda a manter a densidade óssea saudável durante o envelhecimento. Os exercícios também ativam poderosamente a AMPK – um regulador chave do metabolismo energético e outro fator importante de longevidade. A AMPK é uma enzima que promove a queima de glicose e gorduras para gerar energia celular. AMPK também inibe o crescimento de células aberrantes (ou seja, câncer), promove a criação de novas mitocôndrias e aumenta a sensibilidade à insulina.

A ativação da AMPK pode ser responsável por muitos dos benefícios do exercício à saúde; inversamente, a falta de ativação da AMPK pode contribuir para os efeitos prejudiciais à saúde de um estilo de vida sedentário.

O agente antidiabético metformina também ativa a AMPK e pode mitigar outras doenças crônicas ligadas à inatividade, como doenças cardíacas e câncer. A evidência pré-clínica sugere que a magnitude da ativação da AMPK em resposta ao exercício diminui com a idade. 50 Portanto, os agentes ativadores de AMPK, como a metformina e o extrato vegetal Gynostemma pentaphyllum, podem complementar o exercício em adultos mais velhos.

 

2. Proteção contra senescência imunológica

A deterioração progressiva do sistema imunológico que ocorre com o envelhecimento é denominada senescência imunológica. A senescência imunológica está associada a uma resposta insatisfatória às vacinas e aumento do risco de infecção, câncer, doenças cardiovasculares, diabetes e outras doenças crônicas relacionadas à idade.

Novas evidências indicam que o exercício regular protege contra a senescência imunológica e pode rejuvenescer o envelhecimento do sistema imunológico. Em um estudo em indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino, aqueles com melhor aptidão cardiorrespiratória apresentaram menor acúmulo de células T senescentes e não funcionais relacionado à idade – uma característica marcante da senescência imunológica. 

Estudos em humanos e animais mostraram que o exercício regular afeta favoravelmente outros marcadores de senescência imunológica também. Isso inclui uma resposta melhorada à vacinação, níveis mais baixos de citocinas inflamatórias no sangue, maior atividade das células natural killer (NK) e melhores resultados em infecções virais e alguns tipos de câncer.

Exercícios de intensidade moderada a alta realizados regularmente (por exemplo, 30 minutos, cinco dias por semana) aumentam a função imunológica e reduzem a incidência de doenças crônicas.

 

3. Proteção Cardiovascular

O exercício melhora vários parâmetros de risco cardiovascular, incluindo pressão sanguínea, inflamação, metabolismo da glicose e da insulina, função endotelial, fluxo sanguíneo cerebral e lipídios sanguíneos.

Uma recente meta-análise (NACI et al., 2018) de quase 400 ensaios clínicos randomizados com aproximadamente 40.000 participantes avaliou os efeitos da resistência, resistência dinâmica, resistência isométrica e intervenções combinadas de exercícios de resistência e resistência e medicamentos anti-hipertensivos nos níveis de pressão arterial sistólica em indivíduos normais e hipertensos. Os exercícios de endurance e resistência e todas as classes de anti-hipertensivos reduziram a pressão arterial sistólica, em comparação com os controles. Este efeito foi maior com medicamentos anti-hipertensivos em todas as populações. Entre aqueles com hipertensão, não houve diferença entre o uso de medicamentos e exercícios de endurance ou resistência na redução dos níveis pressóricos.

O exercício também é benéfico no tratamento de doenças cardiovasculares existentes. De acordo com uma revisão (ANDERSON et al., 2016) de 63 ensaios clínicos randomizados que envolveram cerca de 15.000 pacientes com doença coronariana estabelecida, os programas de reabilitação cardíaca baseados em exercícios reduziram a mortalidade e as hospitalizações devido a doenças cardíacas. Na maioria desses estudos, os exercícios também melhoraram a qualidade de vida do paciente.

 

4. Saúde Cognitiva

A atividade física pode prevenir o declínio cognitivo em adultos mais velhos e reduzir o risco de doenças neurológicas, como a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson. O exercício aeróbico reduz a perda de tecido cerebral que ocorre com o envelhecimento. 

Evidências abundantes indicam que a atividade física e os exercícios melhoram o funcionamento cognitivo e o bem-estar ao longo da vida humana. Em um estudo 2.747 adultos jovens de 18 a 30 anos, maior aptidão aeróbia foi associada a melhor memória verbal e velocidade psicomotora mais rápida na meia-idade (ZHU et al., 2014). Da mesma forma, outro estudo descobriu que participantes de meia-idade que praticavam mais atividades físicas de lazer tinham menos probabilidade de desenvolver demência 28 anos depois, em comparação com participantes menos ativos (TOLPPANENCOM et al., 2015). 

O exercício melhora a saúde cognitiva, aumentando a transmissão de informações entre as células nervosas. O “fator neurotrófico derivado do cérebro”, uma proteína de sinalização, parece desempenhar um papel crítico neste processo. O exercício aumenta a produção de fator neurotrófico derivado do cérebro em uma área do cérebro chamada hipocampo, que é vital para o aprendizado e a memória. Curiosamente, o exercício pode até aumentar o tamanho do hipocampo.

 

5. Controle de Peso

De acordo com as recomendações da American Heart Association e American College of Cardiology, a perda de peso a longo prazo é melhor alcançada com uma mudança no estilo de vida que inclui uma dieta de baixa caloria e aumento da atividade física.

 

6. Proteção contra diabetes

O exercício aumenta a sensibilidade à insulina, ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue e melhora os fatores de risco cardiovascular, como pressão alta e gordura no sangue elevada. Mesmo uma única sessão de exercícios induz muitos desses efeitos benéficos.

Ensaios clínicos randomizados mostraram que a combinação de atividade física com perda de peso modesta reduz o risco de diabetes tipo 2 em até 58% em populações de alto risco (Stanford & Goodyear, 2014). Em um estudo randomizado e controlado de intervenção no estilo de vida de quatro anos, o aumento da atividade física junto com a redução da ingestão calórica resultou na remissão parcial ou completa do diabetes em 11,5% dos participantes durante o primeiro ano; 7,3% dos participantes permaneceram em remissão parcial ou completa após quatro anos (GREGG et al., 2012).

 

7. Tratamento da dor crônica

Uma análise detalhada de 264 estudos publicados, que incluíram cerca de 20.000 participantes, descobriu que o exercício e a atividade física estão associados a melhorias modestas na dor, capacidade funcional e qualidade de vida (RODRIGUES et al., 2014). Outra revisão de estudos publicados descobriu que exercícios de força de alta intensidade realizados no local de trabalho três vezes por semana durante 20 minutos reduziram significativamente a dor nos ombros e na coluna. Em uma análise separada, exercícios de fortalecimento e alongamento progressivos supervisionados e realizados em casa aliviaram a dor no ombro. Para dor de baixo grau no ombro, o exercício proporcionou benefícios de curto prazo semelhantes em magnitude a uma única injeção de esteróide (ABDULLA et al., 2015).

 

8. Prevenção do declínio funcional com a idade: sarcopenia e osteoporose

A sarcopenia se refere à perda progressiva de massa e força muscular com a idade. A osteoporose é uma condição caracterizada por baixa massa óssea, aumento da fragilidade óssea e maior risco de fratura. A sarcopenia e a osteoporose são comuns em adultos mais velhos; aumentam o risco de quedas e fraturas; e estão ligados à fragilidade, diminuição da mobilidade e maior risco de morte.

A atividade física e o treinamento físico, incluindo a atividade aeróbica e o treinamento de força, aumentam a massa óssea, a força muscular, o equilíbrio e a mobilidade. Uma revisão da literatura científica revelou que a atividade física regular é a única intervenção que melhora consistentemente a fragilidade e a sarcopenia, bem como o desempenho funcional em idosos.

Melhorias na função física resultantes de exercícios foram demonstradas mesmo em idosos frágeis, incluindo aqueles que vivem em ambientes institucionais. Um programa regular de exercícios aeróbicos e de força é recomendado para adultos e também para idosos frágeis.

 

  1. Modulação do Microbiome Intestino

Os microorganismos do trato gastrointestinal desempenham um papel crítico na saúde humana. O aumento da diversidade microbiana tem sido associado a um metabolismo melhorado, função imunológica e saúde geral. Perturbações do equilíbrio desses micróbios, incluindo diversidade reduzida do microbioma intestinal, têm sido associadas a uma ampla gama de doenças, incluindo obesidade, síndrome metabólica e doença inflamatória intestinal.

Embora uma série de fatores, como dieta e uso de antibióticos, influenciem o microbioma intestinal, as evidências iniciais sugerem que o exercício pode ter uma influência positiva sobre o intestino. Em um estudo, os atletas profissionais apresentaram uma diversidade significativamente maior de microrganismos intestinais do que os grupos de controle. As diferenças dietéticas entre os atletas e os grupos de controle podem ser responsáveis ​​por alguns desses efeitos (CLARKE et al., 2014).

Um estudo em ratos descobriu que o exercício alterou a composição microbiana do intestino, melhorou a integridade estrutural do intestino e reduziu a inflamação gastrointestinal (CAMPBELL et al., 2016). Em outro estudo em camundongos, o exercício aumentou a abundância e a diversidade do microbioma intestinal e protegeu contra uma redução induzida por toxinas na abundância microbiana (CHOI et al., 2013).

 

 

Referências

Life Extension. Disponível em: <https://www.lifeextension.com/protocols/lifestyle-longevity/exercise>

Ozaki A, Uchiyama M, Tagaya H, Ohida T, Ogihara R. The Japanese Centenarian Study: autonomy was associated with health practices as well as physical status. J Am Geriatr Soc. Jan 2007;55(1):95-101.

Avin KG, Coen PM, Huang W, Stolz DB, Sowa GA, Dube JJ, . . . Ambrosio F. Skeletal muscle as a regulator of the longevity protein, Klotho. Front Physiol. 2014;5:189.

Landi F, Marzetti E, Martone AM, Bernabei R, Onder G. Exercise as a remedy for sarcopenia. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. Jan 2014;17(1):25-31.

Manini TM, Pahor M. Physical activity and maintaining physical function in older adults. British journal of sports medicine. Jan 2009;43(1):28-31.

Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, . . . Creed G. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. The Cochrane database of systematic reviews. Jul 06 2011(7):Cd000333.

Richter EA, Ruderman NB. AMPK and the biochemistry of exercise: implications for human health and disease. The Biochemical journal. Mar 1 2009;418(2):261-275.

Vincent EE, Coelho PP, Blagih J, Griss T, Viollet B, Jones RG. Differential effects of AMPK agonists on cell growth and metabolism. Oncogene. Jul 2015;34(28):3627-3639.

Barzilai N, Crandall JP, Kritchevsky SB, Espeland MA. Metformin as a Tool to Target Aging. Cell metabolism. Jun 14 2016;23(6):1060-1065.

Anisimov VN. Metformin: do we finally have an anti-aging drug? Cell cycle (Georgetown, Tex.). Nov 15 2013;12(22):3483-3489.

Reznick RM, Zong H, Li J, Morino K, Moore IK, Yu HJ, . . . Shulman GI. Aging-associated reductions in AMP-activated protein kinase activity and mitochondrial biogenesis. Cell metabolism. Feb 2007;5(2):151-156.

Turner JE. Is immunosenescence influenced by our lifetime “dose” of exercise? Biogerontology. Mar 29 2016.

Goronzy JJ, Weyand CM. Understanding immunosenescence to improve responses to vaccines. Nat Immunol. 2013;14(5):428-436.

Maijo M, Clements SJ, Ivory K, Nicoletti C, Carding SR. Nutrition, diet and immunosenescence. Mech Ageing Dev. Mar-Apr 2014;136-137:116-128.

Simpson RJ, Kunz H, Agha N, Graff R. Exercise and the Regulation of Immune Functions. Progress in molecular biology and translational science. 2015;135:355-380.

Simpson RJ, Bosch JA. Special issue on exercise immunology: current perspectives on aging, health and extreme performance. Brain Behav Immun. Jul 2014;39:1-7.

Spielmann G, McFarlin BK, O’Connor DP, Smith PJ, Pircher H, Simpson RJ. Aerobic fitness is associated with lower proportions of senescent blood T-cells in man. Brain Behav Immun. Nov 2011;25(8):1521-1529.

Simpson RJ, Lowder TW, Spielmann G, Bigley AB, LaVoy EC, Kunz H. Exercise and the aging immune system. Ageing Res Rev. Jul 2012;11(3):404-420.

Brown WM, Davison GW, McClean CM, Murphy MH. A Systematic Review of the Acute Effects of Exercise on Immune and Inflammatory Indices in Untrained Adults. Sports medicine – open. 2015;1(1):35.

Eijsvogels TM, Molossi S, Lee DC, Emery MS, Thompson PD. Exercise at the Extremes: The Amount of Exercise to Reduce Cardiovascular Events. Journal of the American College of Cardiology. Jan 26 2016;67(3):316-329.

Wang Y, Li M, Dong F, Zhang J, Zhang F. Physical exercise-induced protection on ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases. International journal of clinical and experimental medicine. 2015b;8(11):19859-19866.

Naci H, Salcher-Konrad M, Dias S, et al. How does exercise treatment compare with antihypertensive medications? A network meta-analysis of 391 randomised controlled trials assessing exercise and medication effects on systolic blood pressure. Brit J of Sports Med. 2018. doi: 10.1136/bjsports-2018-099921

Hegde SM, Solomon SD. Influence of Physical Activity on Hypertension and Cardiac Structure and Function. Curr Hypertens Rep. Oct 2015;17(10):77.

Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler AD, Rees K, Martin N, Taylor RS. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease: Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American College of Cardiology. Jan 5 2016;67(1):1-12.

Gomez-Pinilla F, Hillman C. The influence of exercise on cognitive abilities. Compr Physiol. Jan 2013;3(1):403-428.

Bherer L, Erickson KI, Liu-Ambrose T. A review of the effects of physical activity and exercise on cognitive and brain functions in older adults. Journal of aging research. 2013;2013:657508.

Kelly ME, Loughrey D, Lawlor BA, Robertson IH, Walsh C, Brennan S. The impact of exercise on the cognitive functioning of healthy older adults: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. Jul 2014;16:12-31.

Tse AC, Wong TW, Lee PH. Effect of Low-intensity Exercise on Physical and Cognitive Health in Older Adults: a Systematic Review. Sports medicine – open. 2015;1(1):37.

Colcombe SJ, Erickson KI, Raz N, Webb AG, Cohen NJ, McAuley E, Kramer AF. Aerobic fitness reduces brain tissue loss in aging humans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. Feb 2003;58(2):176-180.

Tolppanen AM, Solomon A, Kulmala J, Kareholt I, Ngandu T, Rusanen M, . . . Kivipelto M. Leisure-time physical activity from mid- to late life, body mass index, and risk of dementia. Alzheimer’s & dementia: the journal of the Alzheimer’s Association. Apr 2015;11(4):434-443.e436.

Zhu N, Jacobs DR, Jr., Schreiner PJ, Yaffe K, Bryan N, Launer LJ, . . . Sternfeld B. Cardiorespiratory fitness and cognitive function in middle age: the CARDIA study. Neurology. Apr 15 2014;82(15):1339-1346.

Higgins JP, Higgins CL. Prescribing exercise to help your patients lose weight. Cleveland Clinic journal of medicine. Feb 2016;83(2):141-150.

Bray GA, Fruhbeck G, Ryan DH, Wilding JP. Management of obesity. Lancet. Feb 8 2016.

Stanford KI, Goodyear LJ. Exercise and type 2 diabetes: molecular mechanisms regulating glucose uptake in skeletal muscle. Advances in physiology education. Dec 2014;38(4):308-314.

Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, Braun B, Chasan-Taber L, Fernhall B, . . . Sigal RJ. Exercise and type 2 diabetes: American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Exercise and type 2 diabetes. Medicine and science in sports and exercise. Dec 2010;42(12):2282-2303.

Asano RY, Sales MM, Browne RA, Moraes JF, Coelho Junior HJ, Moraes MR, Simoes HG. Acute effects of physical exercise in type 2 diabetes: A review. World J Diabetes. Oct 15 2014;5(5):659-665.

Gregg EW, Chen H, Wagenknecht LE, Clark JM, Delahanty LM, Bantle J, . . . Bertoni AG. Association of an intensive lifestyle intervention with remission of type 2 diabetes. Jama. Dec 19 2012;308(23):2489-2496.

Rodrigues EV, Gomes AR, Tanhoffer AI, Leite N. Effects of exercise on pain of musculoskeletal disorders: a systematic review. Acta ortopedica brasileira. 2014;22(6):334-338.

Abdulla SY, Southerst D, Cote P, Shearer HM, Sutton D, Randhawa K, . . . Taylor-Vaisey A. Is exercise effective for the management of subacromial impingement syndrome and other soft tissue injuries of the shoulder? A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. Manual therapy. Oct 2015;20(5):646-656.

Edwards MH, Dennison EM, Aihie Sayer A, Fielding R, Cooper C. Osteoporosis and sarcopenia in older age. Bone. Nov 2015;80:126-130.

Blain H, Rolland Y, Beauchet O, Annweiler C, Benhamou CL, Benetos A, . . . Thomas T. Usefulness of bone density measurement in fallers. Joint, bone, spine : revue du rhumatisme. Oct 2014;81(5):403-408.

Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, . . . Zamboni M. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. Jul 2010;39(4):412-423.

He H, Liu Y, Tian Q, Papasian CJ, Hu T, Deng HW. Relationship of sarcopenia and body composition with osteoporosis. Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. Feb 2016;27(2):473-482.

Go SW, Cha YH, Lee JA, Park HS. Association between Sarcopenia, Bone Density, and Health-Related Quality of Life in Korean Men. Korean journal of family medicine. Jul 2013;34(4):281-288.

Kim S, Won CW, Kim BS, Choi HR, Moon MY. The association between the low muscle mass and osteoporosis in elderly Korean people. J Korean Med Sci. Jul 2014;29(7):995-1000.

Reginster JY, Beaudart C, Buckinx F, Bruyere O. Osteoporosis and sarcopenia: two diseases or one? Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. Jan 2016;19(1):31-36.

Shanb AA, Youssef EF. The impact of adding weight-bearing exercise versus nonweight bearing programs to the medical treatment of elderly patients with osteoporosis. Journal of family & community medicine. Sep 2014;21(3):176-181.

Beck BR, Daly RM, Singh MA, Taaffe DR. Exercise and Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise prescription for the prevention and management of osteoporosis. Journal of science and medicine in sport / Sports Medicine Australia. Oct 31 2016.

Castrogiovanni P, Trovato FM, Szychlinska MA, Nsir H, Imbesi R, Musumeci G. The importance of physical activity in osteoporosis. From the molecular pathways to the clinical evidence. Histology and histopathology. Nov 2016;31(11):1183-1194.

Weening-Dijksterhuis E, de Greef MH, Scherder EJ, Slaets JP, van der Schans CP. Frail institutionalized older persons: A comprehensive review on physical exercise, physical fitness, activities of daily living, and quality-of-life. American journal of physical medicine & rehabilitation / Association of Academic Physiatrists. Feb 2011;90(2):156-168.

Chin APMJ, van Uffelen JG, Riphagen I, van Mechelen W. The functional effects of physical exercise training in frail older people: a systematic review. Sports medicine (Auckland, N.Z.). 2008;38(9):781-793.

Cerda B, Perez M, Perez-Santiago JD, Tornero-Aguilera JF, Gonzalez-Soltero R, Larrosa M. Gut Microbiota Modification: Another Piece in the Puzzle of the Benefits of Physical Exercise in Health? Front Physiol. 2016;7:51.

Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. The British journal of nutrition. Jan 2013;109 Suppl 2:S21-26.

Clarke SF, Murphy EF, O’Sullivan O, Lucey AJ, Humphreys M, Hogan A, . . . Cotter PD. Exercise and associated dietary extremes impact on gut microbial diversity. Gut. Dec 2014;63(12):1913-1920.

Bermon S, Petriz B, Kajeniene A, Prestes J, Castell L, Franco OL. The microbiota: an exercise immunology perspective. Exercise immunology review. 2015;21:70-79.

O’Sullivan O, Cronin O, Clarke SF, Murphy EF, Molloy MG, Shanahan F, Cotter PD. Exercise and the microbiota. Gut Microbes. 2015;6(2):131-136.

Campbell SC, Wisniewski PJ, Noji M, McGuinness LR, Haggblom MM, Lightfoot SA, . . . Kerkhof LJ. The Effect of Diet and Exercise on Intestinal Integrity and Microbial Diversity in Mice. PloS one. 2016;11(3):e0150502.